Желчнокаменная болезнь во время беременности

Желчнокаменная болезнь – заболевание, при котором в желчном пузыре и желчных протоках образуются камни (конкременты). По статистике, женщины и так болеют желчнокаменной болезнью чаще мужчин: не секрет, что женский организм быстрее «накапливает» лишние килограммы, да и постоянные диеты да голодания не способствуют правильному режиму питания, провоцируя скопление желчи в пузыре. Но и во время ожидания малыша будущие мамы нередко сталкиваются с этим заболеванием. Если у представительницы прекрасного пола ранее были проблемы с желчным пузырем, то во время беременности вероятность возникновения отклонений в нормальной работе желчевыводящей системы увеличивается в несколько раз.

Причины образования желчных камней у беременных

Основными провокаторами желчекаменной болезни являются гормоны – эстроген и прогестерон. Они необходимы для сохранения беременности, нормального ее протекания, подготовки женских половых органов к родам. Прогестерон расслабляет гладкие мышцы стенок желчного пузыря, провоцирует замедление процесса выработки желчи и застоев, что приводит к образованию камней. Эстрогены в больших количествах нарушают синтез основных составляющих желчи – желчных кислот. Из-за этого концентрация и состав желчи меняется, содержащийся в ней холестерин кристаллизуется, выпадает в осадок, из которого и формируются камни.

Ещё одной причиной может быть механическое воздействие на печень и желчный пузырь, которое возникает, вес плода превышает 4кг, либо при многоплодной беременности.

Симптомы и возможные варианты протекания болезни

Желчнокаменная болезнь у беременных бывает в таких формах:

• Болевая – с возникновением резкой, колющей боли в правом боку, правом плече и лопатке, спине. Эти ощущения называют печеночной (желчной) коликой. Шевеления плода в последние месяцы беременности могут стать причиной появления болевых симптомов. Возникает колика после употребления жирной, острой пищи, которая вызывает сокращения желчного пузыря и передвижение камней по желчным путям. Это сопровождается тошнотой, изжогой, чувством горечи во рту, иногда даже рвотой. Возможно появление желтизны кожных покровов при закупорке камнем общего желчного протока.

• Боль не всегда имеет интенсивный характер. Женщина может периодически чувствовать тяжесть и дискомфорт в районе правого подреберья, тошноту, изжогу после еды. Многие даже не придают значения подобной симптоматике, считая подобные ощущения нормальным состоянием при беременности. Такую форму болезни называют торпидной (неактивной).

• Безболевая форма. Проявляется только диспепсическими явлениями: горечью во рту, тошнотой, рвотой, которые также обычно «списываются» на беременность.

• Бессимптомная (скрытая) форма. Желчнокаменная болезнь может протекать и без какой-либо симптоматики, о наличии камней узнают при инструментальных исследованиях (УЗД).

Возможные осложнения желчнокаменной болезни

Самое частое осложнение — острое или хроническое воспаление желчного пузыря (холецистит). Здесь уже симптоматика более выражена, сопровождается острой болью и характерными признаками, которые уже никак не отнести к «издержкам» беременности. Также встречается воспаление желчных протоков – холангит. При этих осложнениях у больной повышается температура тела, появляются изменения в общем анализе крови. Также может развиться воспаление поджелудочной железы (панкреатит).

Как вовремя обнаружить?

Основной метод диагностики – ультразвуковое исследование, которое позволяет определить наличие камней, их расположение и размеры. Рентгенологические методы при беременности не применяют (да и не все камни можно выявить с помощью рентген-лучей). При печеночной колике и присоединении воспалительных изменений желчного пузыря в общем анализе крови обнаруживают увеличение количества лейкоцитов, ускорение СОЭ.

Для желчнокаменной болезни характерны определенные изменения в биохимическом анализе крови. У всех больных увеличивается количество холестерина. Застой желчи характеризуется повышением уровня щелочной фосфатазы и билирубина, изменениями показателей белкового обмена. При развитии панкреатита определяют повышение количества амилазы и липазы. После приступа желчной колики в моче появляются желчные пигменты.

Особенности лечения желчекаменной болезни при беременности

Для лечения желчнокаменной болезни используют различные методики растворения и разбивания камней. Но при беременности они противопоказаны.

Немедикаментозное лечение заключается в соблюдении диеты (исключение жирной, острой пищи, копченостей). В качестве желчегонных средств используют отвары лекарственных растений (шиповника, мяты, бессмертника, кукурузных рылец, семян укропа, корня барбариса). При печеночной колике полезна ходьба босиком, при которой раздражаются активные точки на стопе, отвечающие за расслабление желчного пузыря.
Медикаментозное лечение (исключительно по назначению врача) включает:

• Желчегонные лекарства, так как при беременности развивается застой желчи.

• Обезболивающие средства и препараты, снимающие спазм желчевыводящих путей, которые назначают при сильных болях. Дозы и кратность приема медикаментов строго определяются врачом в каждом индивидуальном случае.

• При присоединении воспалительных процессов желчного пузыря назначают антибактериальные средства. Их выбор зависит от срока, особенностей протекания беременности, наличия противопоказаний.

• Препараты для нормализации моторики желудочно-кишечного тракта, которые облегчают тошноту и снимают рвотные позывы.

Если развиваются осложнения желчнокаменной болезни (например, закупорка общего желчного протока), и консервативное лечение не дает эффекта, проводят операцию. Чаще всего прибегают к лапароскопическим методам хирургического вмешательства.

Следует учитывать, что даже незначительная боль в правом подреберье у беременной женщины должна стать поводом обращения к врачу. Это не «нормальная реакция организма на беременность», а начало серьезной болезни, предотвратить развитие которой на начальном этапе можно придерживаясь определенной диеты. Многие препараты противопоказаны в таком положении, поэтому лечением должен заниматься только специалист.

Эффективным помощником в лечении желчекаменной болезни при беременности могут стать препараты, разработанные учеными компании «Gloryon» для поддержки печени, желчного и желчевыводящих путей. В их основе компоненты растительного происхождения, подобранные таким образом, чтобы в кратчайшие сроки наладить работу всего пищеварительного тракта:

«Гепатохолан» — устраняет застойные процессы в желчном, активизирует работу печени, снижает уровень холестерина, очищает клетки, стимулирует выработку и отток желчи, предупреждает образование песка и камней в желчном и желчепротоках;

— «Гортекс» — обеспечивает нормализацию водно-жирового обмена, выводит лишнюю жидкость, токсины и шлаки из организма, препятствует кристаллизации холестерина и развитию желчекаменной болезни;

— «Прометей» — травы, входящие в состав чая, обладают выраженным антисептическим воздействием на клетки печени и слизистой желчного пузыря, снимают тошноту, ощущение тяжести в подреберье и дискомфорта в животе, нормализируют процесс пищеварения.

Прежде чем начинать курс лечения препаратами, в любом случае посоветуйтесь с лечащим врачом.

Меры профилактики

В основе профилактики (как и лечения) желчнокаменной болезни лежит правильное питание. Оно заключается в снижении уровня холестерина (как основного компонента желчных камней), контроле над составом рациона и режимом питания, набором лишнего веса. Беременная женщина должна отказаться от продуктов с высоким содержанием холестерина. К ним относятся: субпродукты, яйца, икра, жирное мясо, молокопродукты с повышенным содержанием жира (сливки, сметана). В рационе питания необходимо отдавать предпочтение овощам и фруктам, содержащим пектины (яблокам, моркови, тыкве) и растительную клетчатку (помидоры, персики, кабачки, капуста, отрубной хлеб). Эти вещества влияют на обмен холестерина. Кушать нужно часто и небольшими порциями, так как каждый прием пищи – это выброс желчи и профилактика ее застоя. Также нужно пить достаточное количество жидкости (слабощелочной воды без газа, компоты из сухофруктов, отвар из шиповника, травяные чаи типа«Прометея»).

Чтобы уберечь себя от проблем с желчным во время беременности, женщина должна пройти обследование желчевыводящей системы еще до ее наступления. При обнаружении каких-либо нарушений, обязательно нужно пройти курс лечения, чтобы избежать обострений заболевания в последующем.





Комментарии закрыты.